秋風(fēng)瑟瑟，天氣轉(zhuǎn)涼，一些中老年朋友明顯感覺足部發(fā)涼，“小腿肚子”發(fā)酸，甚至還有一些人運(yùn)動(dòng)后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必須找個(gè)地方休息一下才能繼續(xù)走路。出現(xiàn)這種情況，不少人以為是老寒腿或者是腰椎的毛病。

　　其實(shí)，如果經(jīng)常這樣“走走停停”，很有可能是下肢動(dòng)脈出了問題。這種步態(tài)在醫(yī)學(xué)上有個(gè)術(shù)語叫做“間歇性跛行”，是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最主要臨床表現(xiàn)。天氣轉(zhuǎn)涼，就更要警惕這種疾病。

　　這個(gè)病更易找上老年人

　　人體里的血管就像管道，向我們身體的各個(gè)部位運(yùn)送生命活動(dòng)所需營養(yǎng)物質(zhì)。和房屋里的水管一樣，使用時(shí)間久了會(huì)產(chǎn)生水垢、生銹，血管隨著年齡增長也會(huì)“生銹”。

　　由于一些慢病和不健康的生活方式等原因，血液中的脂質(zhì)會(huì)堆積在血管壁中產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。隨著斑塊增大，血管管腔逐漸狹窄甚至閉塞，流向下肢的血流就會(huì)減少，進(jìn)而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀。“走走停停”正是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈狹窄、閉塞導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)后肌肉缺血產(chǎn)生的癥狀。

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管外科的常見疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。根據(jù)國外的文獻(xiàn)報(bào)道，70歲以下人群發(fā)病率為3%-10%， 70歲以上人群發(fā)病率為15%-20%。據(jù)估計(jì)，我國現(xiàn)有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥者2000萬，并且隨著人口老齡化，患者群體逐年增加。

　　四大因素是血管堵塞元兇

　　那為什么會(huì)發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞呢？下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式有很大關(guān)系，例如吸煙，飲食結(jié)構(gòu)不夠健康，過多攝入食鹽等。這些不健康的生活方式會(huì)導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高脂血癥的發(fā)生。而吸煙、糖尿病、高血壓和高脂血癥正是導(dǎo)致下肢動(dòng)脈疾病的四大元兇。有明確的證據(jù)證明吸煙會(huì)導(dǎo)致下肢疾病的發(fā)生。煙草中的尼古丁等物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，因此對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者而言，戒煙是絕對(duì)的。同時(shí)，糖尿病也會(huì)增加下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生。患有糖尿病的人群下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其癥狀及預(yù)后也要比其他人差很多。

　　此外，長期的高血壓會(huì)導(dǎo)致內(nèi)皮的損傷，血液中的脂質(zhì)會(huì)在損傷的血管部位發(fā)生堆積，因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者需要控制血壓并口服降脂藥物來減緩斑塊的進(jìn)展。

　　這些檢查拆穿“老寒腿”假象

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在疾病早期可以表現(xiàn)為腿及足部發(fā)涼、麻木，有時(shí)運(yùn)動(dòng)后還會(huì)出現(xiàn)腿部肌肉痙攣，也就是“抽筋”。這些癥狀缺乏特異性，很多人誤認(rèn)為是老寒腿或者是腰椎問題，延誤了病情。在這里提醒存在以上癥狀的中老年朋友，應(yīng)到醫(yī)院的血管外科進(jìn)行相關(guān)的檢查，以判斷是否需要治療。

　　隨著病情的進(jìn)展，在發(fā)涼、麻木的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，也就是我們最開始提到的走走停停，在這期間如果還沒能及時(shí)就診，跛行的距離會(huì)逐漸縮短，從最開始的能走幾百米，逐漸減少至200米甚至幾十米。

　　如果病情繼續(xù)惡化，就會(huì)出現(xiàn)“靜息痛”。這時(shí)，即使在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)有腿部或足部的疼痛，尤其在夜間入睡時(shí)更加嚴(yán)重，讓人寢食難安。

　　那么，怎樣判斷自己是不是得了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？由于早期癥狀缺乏特異性，所以一定要到有血管外科的醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)檢查。例如四肢動(dòng)脈血壓的測量、下肢動(dòng)脈彩超檢查、CTA、磁共振等，這些檢查可以幫助確定是否存在血管的狹窄，必要時(shí)可能還會(huì)進(jìn)行動(dòng)脈造影檢查。

　　不止腿麻腳涼甚至?xí)刂?/strong>