《狂飆》引熱議的干眼癥不是“絕癥” 新療法環(huán)孢素已有藥入醫(yī)保

　　近日，電視劇《狂飆》熱播，劇中主角之一高啟強(qiáng)為了挽回妻子，戲稱干眼癥為“絕癥”的一段表演引發(fā)全民熱議。

　　紅星資本局采訪了解到，干眼癥作為常見(jiàn)病，部分可對(duì)癥治愈。

　　目前，“人工淚液”(一般為滴眼液)為干眼癥的主要常用治療藥物，其主要功效為緩解癥狀。近年來(lái)，新療法環(huán)孢素被認(rèn)為效果更佳。興齊眼藥(300573.SZ)的環(huán)孢素滴眼液(Ⅱ)作為國(guó)內(nèi)首個(gè)環(huán)孢素眼用制劑已于2020年上市。此外，恒瑞醫(yī)藥(600276.SH)、兆科眼科(06622.HK)等上市公司在環(huán)孢素上均有所布局。

　　成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?鄧凌瑤 于遵素 綜合揚(yáng)子晚報(bào)

　　超2億人患干眼癥

　　一半是學(xué)生和年輕的“上班族”

　　東方證券2022年6月的一份研報(bào)顯示，目前，干眼癥已成為我國(guó)患者最多的眼科疾病，為現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)眼病。數(shù)據(jù)顯示，2019年，國(guó)內(nèi)干眼癥患者已超過(guò)2億1千萬(wàn)人，并以2%的年復(fù)合增速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2030年，將有超過(guò)2億6千萬(wàn)人患干眼癥。

　　江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)眼科孫紅主任醫(yī)師表示，冬季眼科普通門診中，平均每天能接診20多個(gè)干眼癥患者，其中學(xué)生和年輕的“上班族”約占五成。

　　現(xiàn)實(shí)中有很多因素都會(huì)造成干眼癥。

　　電腦、手機(jī)等電子屏使用越來(lái)越多，是干眼癥高致病的重要原因，這是因?yàn)椋和ǔＧ闆r下，我們的眼睛每5—10秒就會(huì)眨眼一次。但在緊盯屏幕的情況下，人們往往會(huì)忘記眨眼，每10-15秒甚至更長(zhǎng)時(shí)間才眨眼一次，導(dǎo)致眼睛暴露時(shí)間長(zhǎng)，水分蒸發(fā)得多。有的時(shí)候甚至眼睛疼痛才記得眨眼，長(zhǎng)期緊盯屏幕導(dǎo)致眼球表面的淚膜極不穩(wěn)定，或者覆蓋不勻，眼睛開(kāi)始覺(jué)得干澀、異物感。長(zhǎng)此以往，就會(huì)發(fā)展成干眼癥。

　　另外，長(zhǎng)時(shí)間處在干燥、風(fēng)沙較大的環(huán)境中，例如夏天吹空調(diào)、冬天用暖氣，也可能會(huì)引起干眼。還有一些自身免疫性的疾病，會(huì)造成淚腺分泌的眼淚減少，引起干眼。

　　另外，在實(shí)際生活中，還有不少患者的干眼癥其實(shí)就和生活中自行選用錯(cuò)誤的眼藥水有關(guān)。對(duì)此，孫紅表示，由于人們對(duì)“干眼癥”認(rèn)識(shí)不足，相當(dāng)數(shù)量的“干眼癥”被當(dāng)作慢性結(jié)膜炎處理，于是長(zhǎng)期大量自行使用眼藥水，損害眼表，造成干眼與眼表?yè)p害的惡性循環(huán)。沙眼、瞼緣炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等慢性眼表炎癥久治不愈，也是干眼癥重要的誘發(fā)因素。

　　干眼癥的發(fā)病率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，不同人群，發(fā)生率從百分之十幾到60%多不等，近些年，大家對(duì)干眼癥的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越多。

　　部分干眼癥可以對(duì)癥治愈

　　那么，干眼癥真的是絕癥嗎？四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科副主任馬可副教授表示，并不是。可以通過(guò)點(diǎn)眼藥水來(lái)進(jìn)行緩解癥狀。根據(jù)干眼癥的病因，部分干眼癥也可以對(duì)癥治愈。“就是什么原因引起的干眼癥，進(jìn)行針對(duì)性的治療。現(xiàn)在市面上有非常多的人工淚液等，治療干眼的藥物也非常多，所以還是建議大家到專業(yè)醫(yī)院就診，先明確引起干眼的原因。如果是淚液減少，我們就要增加淚液，如果是脂質(zhì)層減少，我們就要增加脂質(zhì)層。”馬可表示。

　　孫紅也建議，長(zhǎng)期從事電腦操作的朋友多吃些新鮮的蔬菜和水果，如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，并增加維生素A、B、C、E的攝入。每天適當(dāng)飲用綠茶。眼部酸脹者可每日用熱毛巾敷眼4—6次，每次5分鐘，也可以用菊花茶熏眼，保持眼睛濕潤(rùn)。“上班族”使用電腦時(shí)注意多眨眼，最好與電腦屏幕保持60厘米以上距離，可將座位稍微調(diào)高一些，電腦放得低一些，使視線能保持向下約30度，既可以放松頸部，又可使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

　　如果是瞼板腺功能障礙引起的干眼癥患者，則要堅(jiān)持每日用溫和香波清潔眼瞼，之后用熱毛巾敷于眼上，每次10分鐘左右；亦可自助瞼板腺按摩，用拇指、食指把眼皮捏起，輕輕揉捏，每天做兩次，每次約一分鐘。

　　新療法環(huán)孢素國(guó)內(nèi)已有藥物上市

　　多家上市公司布局

　　截至目前，“人工淚液”仍為干眼癥的主要常用治療藥物，以改善病癥為主。更新的療法，則是以環(huán)孢素為主的抗炎處方藥。

　　上述醫(yī)生告訴紅星資本局，較為常見(jiàn)的“人工淚液”包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，早在2018年，玻璃酸鈉滴眼液在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額就突破了10億元，2019年到達(dá)銷售峰值，為12億元。2020-2021年，玻璃酸鈉滴眼液的銷售額雖有所下滑，但始終保持在10億元以上。進(jìn)入2021年5月，該藥被納入第四批集采品種，其2022年上半年的銷售額數(shù)據(jù)顯示，已同比下滑超30%。

　　除開(kāi)以緩解為主的“人工淚液”，新療法環(huán)孢素因治療效果更佳，被認(rèn)為具有較大的市場(chǎng)空間。

　　2020年，興齊眼藥的環(huán)孢素滴眼液(Ⅱ)(注冊(cè)商標(biāo)為：茲潤(rùn))獲批上市，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批上市用于干眼癥的環(huán)孢素眼用制劑。2021年12月，該藥成功進(jìn)入2021年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

　　2月1日，紅星資本局在某平臺(tái)以“環(huán)孢素”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，大部分為茲潤(rùn)相關(guān)產(chǎn)品，價(jià)格在150-200元/盒左右，此前價(jià)格近800元/盒。

　　除興齊眼藥，還有多家上市公司都曾披露對(duì)環(huán)孢素的布局，包括兆科眼科的環(huán)孢素A眼凝膠、和鉑醫(yī)藥(02142.HK)的HBM9036滴眼液、康哲藥業(yè)(00867.HK)的0.09%環(huán)孢素眼用凝膠、恒瑞醫(yī)藥的SHR8028滴眼液等已進(jìn)入Ⅲ期臨床階段。

　　另外，歐康維視生物(01477.HK)的自研1類新藥OT-202是其自主研發(fā)的全新分子實(shí)體，通過(guò)抑制Syk激酶活性這一全新機(jī)制，達(dá)到抗炎的作用治療干眼癥，是中國(guó)眼科為數(shù)不多的全新靶點(diǎn)創(chuàng)新藥。截至目前，OT-202已完成I期臨床試驗(yàn)的受試者入組和給藥，所有受試者健康狀況良好。