孕媽們對葉酸都不會陌生，醫生會建議從孕前3月始每天適量補充葉酸，以預防胎兒神經管缺陷。不過，近日話題#葉酸吃多了真的會致癌嗎#一度登上熱搜榜第一，引起了網友的廣泛熱議。記者采訪江蘇省第二中醫院婦科副主任王旺主任醫師得知，長期大劑量補充葉酸(>1mg/d)可能會對健康產生威脅，但特定人群在醫生指導下安全劑量范圍內服用無需過多擔心。

　　記者發現，該熱搜的內容主要涉及“葉酸可以降血壓，但吃多了容易傷肝、恐誘發肝癌”的說法。“這其中對葉酸降血壓的作用是有一定誤解的。”王主任解釋說，同時合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者(H型高血壓)，適當補充葉酸可以降低發生腦卒中的風險，并不是說葉酸有降血壓的作用。而且臨床上并不常規推薦使用葉酸來預防心血管疾病。

　　王主任介紹，2020年《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》中提到，長期大劑量補充葉酸有可能會增加結直腸癌、前列腺癌等的風險，加重神經系統退行性病變，或與其他藥物相互干擾、影響人體鋅的吸收、降低免疫力等。“一般情況下，我們建議補充葉酸的有效、安全劑量是每天0.4mg-1.0mg，不建議大家自行盲目服用。”

　　葉酸是一種水溶性B族維生素，是細胞生長和繁殖所必需的。王主任建議，對于普通人群來說，改善葉酸營養狀況的首選措施是平衡膳食，新鮮的水果如橘子、草莓、櫻桃、香蕉、蘋果等，綠葉蔬菜、豆制品、動物肝臟、瘦肉、蛋類、谷物類中也富含葉酸。

　　在熱搜的評論區，還有網友表示，曾看到過葉酸可以預防口腔潰瘍的說法，甚至對脫發、白發的治療有作用，對耳鳴也親測有效。其實，這些并沒有科學依據的支撐。王主任告訴記者，臨床上尚缺乏葉酸治療的統一規范，目前通過多學科專家研討和大量循證醫學證據的篩選形成專家共識來指導葉酸的臨床應用。“無高危因素備孕女性，建議從孕前至少3個月至孕12周補充0.4mg/d或0.8mg/d葉酸；單純H型高血壓患者為降低腦卒中發生風險，可每日補充葉酸0.8mg；此外，認知障礙患者、抑郁癥患者等也可以通過合理補充葉酸來輔助治療，但都必須要在醫生的指導下用藥，以免產生不必要的副作用。”

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩