【解說】6月5日，四川大學華西醫(yī)院召開“亞洲首例喉移植新聞發(fā)布會。據(jù)悉，該院耳鼻咽喉頭頸外科陳飛教授團隊近日為一名喉癌術后復發(fā)的65歲男性成功實施了異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植手術。這是亞洲地區(qū)開展的首例異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植手術。

　　據(jù)了解，9年前，周先生面臨全喉切除術風險。此類患者將失去正常的喉部結(jié)構(gòu)、氣管通氣及發(fā)聲功能，嚴重影響呼吸、吞咽及與人溝通的能力。以往，此類患者只能通過使用人工喉、電子喉等進行簡單講話交流。隨著醫(yī)學技術進步和創(chuàng)新，通過移植健康的喉部組織和器官，將保留患者的喉部結(jié)構(gòu)及發(fā)聲功能，保障患者生活質(zhì)量。

　　陳飛介紹，不同于相對成熟的肝腎心肺等大器官移植，喉移植手術難度高且復雜。截至目前，全球僅有三例詳細報道的喉移植成功病例(美國2例，波蘭1例)。

　　【同期】四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛

　　喉移植它有很多特殊性，第一就是喉的供體比較稀缺，第二就是這個手術難度非常大，這個手術牽涉到很多非常小的神經(jīng)和血管。還有就是喉(供體)離體以后的灌注的問題，然后由于手術時間比較長，關系到會不會出現(xiàn)后面移植的排異等這方面的問題。喉它是一個多組織的器官，(喉)它不像我們肝腎，它(是)單一組織，(喉)它怎樣防止排異的問題，在這方面也沒有成熟的經(jīng)驗。供體的細菌譜和受體的細菌譜不一樣，因此移植過來以后有可能會出現(xiàn)感染，感染這一關是大家必須要邁過的，這也是非常麻煩的。

　　【解說】面對高難度的挑戰(zhàn)，陳飛教授團隊開展了一系列配型以及術前準備工作，多學科之間進行反復討論，確定了手術方案。手術吻合了6根血管、4根神經(jīng)，全程用時9個小時。相較于全球第一例喉移植手術，此次手術用時大大縮短，并在極大程度上保證了供體喉-氣管-甲狀腺的移植成功率。

　　【同期】四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛

　　我們這個手術我們從開始縫神經(jīng)開始，一直到我們開放血管，我們是13點07分開始進行移植的，在16點04分完成的，也就是說3小時3分鐘的時間，我們完成了6條小血管，4條神經(jīng)的重建，因此我們這個速度還是比較快的。

　　【解說】目前，周先生已能經(jīng)口呼吸、發(fā)音、順利咳出痰液，各項指標穩(wěn)定、恢復良好。后續(xù)周先生進行適當康復訓練，3個月至6個月后，其吞咽、呼吸及發(fā)音功能將恢復至最佳狀態(tài)。

　　【同期】患者 周先生

　　我感謝華西醫(yī)院給我第二次生命，謝謝。

　　【解說】陳飛表示，此次手術突破了技術瓶頸，總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗也將為更多此類需要改善生活質(zhì)量的患者提供新選擇。

　　【同期】四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛

　　這個手術以前是由于條件的限制沒辦法開展，而現(xiàn)在我們突破了這個瓶頸以后，我們對于這種需要改善生活質(zhì)量的病人來說，這對他們是一個非常有用的一條路徑。理論上只要病人有這方面需求，我們技術上能夠達到成熟，我們都可以做這方面的手術。